การประเมินออทิซึมอาจทำให้สับสนได้ หากคุณเริ่มจากแบบสอบถามออนไลน์ คำแนะนำที่ไม่ตรงกัน หรือคิวรอนาน วิธีที่ชัดเจนที่สุดในการมองกระบวนการนี้คือ เครื่องมือคัดกรองช่วยให้คุณสังเกตเห็นรูปแบบต่าง ๆ ได้ ส่วนการประเมินออทิซึมอย่างเป็นทางการจะดูประวัติพัฒนาการ พฤติกรรม การสื่อสาร ประสบการณ์ทางประสาทสัมผัส การใช้ชีวิตประจำวัน และความต้องการด้านการสนับสนุน คู่มือนี้อธิบายขั้นตอนหลักสำหรับผู้ใหญ่ เด็ก และวัยรุ่น โดยไม่ถือว่าการทดสอบตนเองใด ๆ เป็นคำตอบทางการแพทย์ หากคุณต้องการพื้นที่ส่วนตัวเพื่อทบทวนก่อนพูดคุยกับผู้เชี่ยวชาญทางคลินิก เครื่องมือสะท้อนตนเองเรื่องออทิซึมที่ให้การสนับสนุน อาจช่วยให้คุณจัดระเบียบข้อสังเกตและคำถามได้

การประเมินออทิซึมเป็นวิธีที่มีโครงสร้างเพื่อทำความเข้าใจว่าลักษณะและประวัติของบุคคลสอดคล้องกับเกณฑ์โรคในกลุ่มออทิซึมสเปกตรัมหรือไม่ และการสนับสนุนแบบใดอาจช่วยได้ นี่ไม่ใช่การตรวจเลือด การสแกนสมอง หรือเช็กลิสต์เพียงรายการเดียว การประเมินอย่างรอบคอบมักรวมการสัมภาษณ์ แบบสอบถาม การสังเกต ประวัติพัฒนาการ และบางครั้งรวมการวัดด้านความคิด ภาษา พฤติกรรมปรับตัว ประสาทสัมผัส หรือสุขภาพจิต
ความแตกต่างนี้สำคัญ เพราะหลายคนค้นหาแบบทดสอบออทิซึมฟรี ทั้งที่จริงแล้วกำลังถามคำถามที่ลึกกว่า เช่น “สิ่งนี้อธิบายชีวิตของฉัน พัฒนาการของลูก หรือวิธีที่ฉันประมวลผลโลกได้หรือไม่” การประเมินตนเองอาจเป็นประโยชน์สำหรับการทบทวน แต่ไม่สามารถแทนที่การประเมินทางคลินิกอย่างเป็นทางการได้
สำหรับผู้ใหญ่ การประเมินอาจสำรวจรูปแบบการสื่อสารทางสังคมตลอดชีวิต ความไวต่อประสาทสัมผัส กิจวัตร ความสนใจที่เข้มข้น การพรางตัว ภาวะหมดไฟ ประวัติการทำงาน ความสัมพันธ์ และสัญญาณในวัยเด็กตอนต้น สำหรับเด็กและวัยรุ่น กระบวนการมักรวมการสัมภาษณ์ผู้ดูแล ข้อมูลจากโรงเรียน หมุดหมายพัฒนาการ การสังเกตโดยตรง และคำถามเกี่ยวกับการเรียน ภาษา การเล่น พฤติกรรม และทักษะชีวิตประจำวัน
ผลลัพธ์อาจรวมถึงการวินิจฉัยออทิซึม คำอธิบายอื่น โปรไฟล์ผสม หรือคำแนะนำให้ประเมินเพิ่มเติม นอกจากนี้ควรชี้ให้เห็นจุดแข็ง ความต้องการ และขั้นตอนถัดไปที่ปฏิบัติได้ การประเมินที่ดีไม่ใช่แค่เรื่องป้ายชื่อ แต่ควรช่วยให้บุคคล ครอบครัว โรงเรียน หรือทีมดูแลตัดสินใจได้ดีขึ้น
คำว่า “การประเมิน” ถูกใช้ได้หลายความหมาย การเข้าใจความแตกต่างช่วยให้คุณเลือกขั้นตอนถัดไปได้เหมาะสม
การคัดกรองคือการตรวจเบื้องต้นเกี่ยวกับลักษณะหรือสัญญาณพัฒนาการที่อาจควรได้รับการพิจารณาใกล้ชิดขึ้น อาจเกิดขึ้นในคลินิกกุมารแพทย์ ในโรงเรียน ระหว่างรับเข้าการบำบัด หรือผ่านแบบสอบถามรายงานตนเอง ตัวอย่างได้แก่ เช็กลิสต์สำหรับผู้ปกครองของเด็กเล็ก แบบคัดกรองตนเองสำหรับผู้ใหญ่ และแบบฟอร์มสั้น ๆ ที่ถามเรื่องการสื่อสารทางสังคม ความยืดหยุ่น ประสบการณ์ทางประสาทสัมผัส หรือรูปแบบซ้ำ ๆ
เครื่องมือคัดกรองออกแบบมาเพื่อยกคำถามที่มีประโยชน์ ไม่ได้ออกแบบมาเพื่อสรุปคำตอบด้วยตัวเอง ผลบวกหรือคะแนนสูงมักหมายความว่าควรนำผลไปพูดคุยกับผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณสมบัติ โดยเฉพาะหากลักษณะเหล่านั้นส่งผลต่อโรงเรียน งาน ความสัมพันธ์ สุขภาพจิต หรือชีวิตประจำวัน
การประเมินอย่างเป็นทางการมีรายละเอียดมากกว่า มักทำโดยนักจิตวิทยา นักประสาทจิตวิทยา กุมารแพทย์พัฒนาการ จิตแพทย์ คลินิกออทิซึมแบบสหสาขา หรือผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณสมบัติและประสบการณ์ด้านการประเมินออทิซึม ผู้ประเมินอาจทบทวนพัฒนาการช่วงต้น ลักษณะปัจจุบัน ประวัติการแพทย์และสุขภาพจิต การทำงานในโรงเรียนหรือที่ทำงาน และวิธีที่บุคคลรับมือกับความต้องการในชีวิตประจำวัน
บางการประเมินใช้เครื่องมือมาตรฐาน เช่น การสังเกตแบบมีโครงสร้าง การสัมภาษณ์ผู้ดูแล แบบสอบถามรายงานตนเอง แบบวัดพฤติกรรมปรับตัว การทดสอบความคิด การวัดการพูดและภาษา หรือการประเมินด้านประสาทสัมผัสและกิจกรรมบำบัด ชุดเครื่องมือที่ใช้จริงขึ้นอยู่กับอายุ รูปแบบการสื่อสาร คำถามในการส่งต่อ แนวปฏิบัติในพื้นที่ และเอกสารที่มี
การประเมินไม่ได้จบลงเสมอหลังรายงานฉบับแรก เด็กอาจต้องได้รับการประเมินในโรงเรียน การทบทวนด้านการพูดและภาษา ความเห็นจากกิจกรรมบำบัด หรือการประเมินพฤติกรรมเชิงหน้าที่ เมื่อพฤติกรรมเฉพาะส่งผลต่อการเรียนหรือการดูแลประจำวัน ผู้ใหญ่อาจกลับมาทบทวนความต้องการสนับสนุนเมื่อการงาน ความสัมพันธ์ ภาระทางประสาทสัมผัส ภาวะหมดไฟ หรือภาวะร่วมเปลี่ยนไป การประเมินต่อเนื่องคือการจับคู่การสนับสนุนกับชีวิตจริง ไม่ใช่การทดสอบซ้ำเพื่อการทดสอบเท่านั้น

ไม่มีเครื่องมือประเมินออทิซึมเพียงอย่างเดียวที่ดีที่สุดสำหรับทุกอายุและทุกสถานการณ์ เครื่องมือจะถูกเลือกตามอายุ ความสามารถด้านภาษา ประวัติพัฒนาการ ประเด็นที่ส่งต่อ และบริบท
สำหรับเด็กเล็ก การคัดกรองอาจรวมเครื่องมืออย่าง M-CHAT-R/F ซึ่งเป็นแบบสอบถาม 20 ข้อสำหรับผู้ปกครองที่มักใช้กับเด็กวัยเตาะแตะ การคัดกรองพัฒนาการโดยกุมารแพทย์อาจรวมเครื่องมือหมุดหมายพัฒนาการที่กว้างขึ้นด้วย หากการคัดกรองทำให้เกิดความกังวล ผู้เชี่ยวชาญอาจแนะนำการประเมินพัฒนาการที่ครบถ้วนกว่า
สำหรับเด็กวัยเรียนและวัยรุ่น การประเมินอาจรวมการสังเกตโดยตรง แบบประเมินจากผู้ดูแลและครู การสัมภาษณ์พัฒนาการ การทดสอบภาษา การทดสอบความคิด การวัดพฤติกรรมปรับตัว และบันทึกของโรงเรียน นักเรียนบางคนยังอาจได้ประโยชน์จากความเห็นด้านกิจกรรมบำบัดเกี่ยวกับการประมวลผลประสาทสัมผัส การประสานงานกล้ามเนื้อ ทักษะชีวิตประจำวัน หรือข้อกังวลเรื่องการเข้าห้องน้ำ
สำหรับผู้ใหญ่ เครื่องมืออาจรวมแบบสอบถามรายงานตนเอง การสัมภาษณ์ทางคลินิก การทบทวนประวัติพัฒนาการ คำถามเกี่ยวกับพฤติกรรมปรับตัว และการสังเกต การประเมินผู้ใหญ่อาจซับซ้อนกว่า เพราะบันทึกวัยเด็กอาจไม่มี การพรางตัว อาจซ่อนลักษณะ และความวิตกกังวล ADHD บาดแผลทางใจ ภาวะซึมเศร้า หรือความสามารถสูงอาจทับซ้อนกับออทิซึมในชีวิตประจำวัน
เครื่องมือคัดกรองตนเอง เช่น RAADS-R, RAADS-14 แบบสอบถามแนว AQ และแบบคัดกรองลักษณะออทิซึมอื่น ๆ สามารถช่วยให้ผู้ใหญ่รวบรวมถ้อยคำเพื่ออธิบายสิ่งที่ตนเคยประสบได้ เครื่องมือเหล่านี้ทำงานได้ดีที่สุดเมื่อใช้เป็นตัวช่วยในการทบทวน หากคุณกำลังรวบรวมตัวอย่างก่อนนัดหมาย เครื่องมือคัดกรองตนเองที่อิง RAADS-R อาจช่วยให้คุณอธิบายรูปแบบในการสื่อสารทางสังคม ภาษา การประมวลผลประสาทสัมผัส และความสนใจเฉพาะด้านได้

ผู้ใหญ่มักเริ่มกระบวนการนี้เพราะสมาชิกในครอบครัวได้รับการวินิจฉัย นักบำบัดเสนอว่าออทิซึมอาจเกี่ยวข้อง ความต้องการในงานยากขึ้น ภาวะหมดไฟทำให้ การพรางตัว ต่อไปไม่ได้ หรือหลายปีของความรู้สึกแตกต่างต้องการกรอบที่ชัดเจนขึ้นในที่สุด
ขั้นแรกที่ปฏิบัติได้คือเขียนว่าคุณต้องการอะไรจากการประเมิน คุณอาจต้องการความชัดเจนส่วนตัว การปรับที่ทำงาน การปรับในโรงเรียน เอกสารด้านความพิการ การวางแผนการบำบัด หรือความช่วยเหลือในการแยกออทิซึมออกจาก ADHD ความวิตกกังวล บาดแผลทางใจ ภาวะซึมเศร้า หรือความเป็นไปได้อื่น เป้าหมายของคุณอาจมีผลต่อการเลือกผู้เชี่ยวชาญที่เหมาะสมที่สุด
เส้นทางที่เป็นไปได้ ได้แก่:
การค้นหาเช่น “การประเมินออทิซึมสำหรับผู้ใหญ่ใกล้ฉัน” อาจช่วยให้พบตัวเลือก แต่คุณภาพแตกต่างกัน ผู้ให้บริการที่ดีควรอธิบายกระบวนการ ข้อจำกัด ค่าธรรมเนียม และรายงานสุดท้ายสามารถหรือไม่สามารถสนับสนุนอะไรได้บ้าง หากมีคนบอกว่าแบบทดสอบออนไลน์หนึ่งชุดเพียงพอสำหรับคำตอบอย่างเป็นทางการ นั่นเป็นสัญญาณเตือน
การประเมินผู้ใหญ่มักมีคำถามละเอียด เพราะออทิซึมเกี่ยวข้องกับพัฒนาการ ผู้ประเมินอาจถามเรื่องวัยเด็ก แม้ว่าคุณจะมาหาคำตอบในช่วงชีวิตที่ช้ากว่านั้นมาก
หัวข้อคำถามทั่วไป ได้แก่:
คุณไม่จำเป็นต้องมีบันทึกวัยเด็กที่สมบูรณ์แบบ หากไม่มีบันทึก ให้เขียนความทรงจำ สมุดรายงาน เรื่องเล่าจากครอบครัว การประเมินเก่า หรือ ตัวอย่าง จากช่วงชีวิตต่าง ๆ เป้าหมายคือสร้างรูปแบบตามเวลา ไม่ใช่ชนะการทดสอบความจำ

การเตรียมตัวช่วยให้นัดหมายเครียดน้อยลงและมีประโยชน์มากขึ้น คุณไม่จำเป็นต้องแสดง พิสูจน์ หรือซ่อนอะไร คุณกำลังพยายามให้ภาพที่ชัดเจนแก่ผู้ประเมิน
ใช้เช็กลิสต์นี้ก่อนนัดหมาย:
สำหรับพ่อแม่และผู้ดูแล การเตรียมตัวอาจรวมบันทึกหมุดหมายพัฒนาการ วิดีโอการเล่นหรือการสื่อสารช่วงต้นหากเหมาะสม ความเห็นของครู บันทึกการบำบัด รูปแบบพฤติกรรมในหลายบริบท ประวัติการนอนและการกิน และตัวอย่างจุดแข็งรวมทั้งข้อกังวล
การขอการสนับสนุนด้านการเข้าถึงก็สมเหตุสมผล คุณอาจขอพัก คำแนะนำเป็นลายลักษณ์อักษร พื้นที่รอที่เงียบกว่า คำอธิบายภาษาง่าย บริการสุขภาพทางไกล เมื่อเหมาะสม หรืออนุญาตให้นำบันทึกมาได้ กระบวนการประเมินที่ให้เกียรติควรมีพื้นที่สำหรับความแตกต่างด้านการสื่อสาร

การประเมินตนเองอาจเป็นสะพานที่มีประโยชน์เมื่อคุณกำลังรอนัด ตัดสินใจว่าจะขอนัดหรือไม่ หรือพยายามอธิบายประสบการณ์ของตนอย่างเป็นระบบมากขึ้น นอกจากนี้ยังช่วยลดความรู้สึก “สมองว่างเปล่า” ที่เกิดขึ้นเมื่อผู้เชี่ยวชาญถามคำถามกว้าง ๆ แล้วคุณลืมตัวอย่างทั้งหมดทันที
วิธีที่ปลอดภัยที่สุดในการใช้ผลการประเมินตนเองคือถือว่าเป็นจุดเริ่มต้นของการสนทนา เก็บคะแนนไว้ แต่ให้สนใจรูปแบบของข้อคำถามมากกว่า คำถามใดรู้สึกว่าจริงมาก ด้านใดทำให้คุณแปลกใจ ผลตรงกับประสบการณ์ชีวิตของคุณหรือไม่ หรือ การพรางตัว ทำให้บางคำตอบเลือกยาก การทบทวนเหล่านี้อาจมีประโยชน์มากกว่าตัวเลขเพียงอย่างเดียว
คุณยังสามารถเปรียบเทียบผลกับตัวอย่างในชีวิตจริง หากเครื่องมือคัดกรองชี้ไปที่ความไวทางประสาทสัมผัส ให้เขียนสถานการณ์ที่เสียง แสง พื้นผิว หรือพื้นที่แออัดส่งผลต่อคุณ หากชี้ไปที่ความแตกต่างในการสื่อสารทางสังคม ให้จดตัวอย่างจากการประชุม มิตรภาพ การออกเดต โรงเรียน หรือชีวิตครอบครัว หากกิจวัตรและการเปลี่ยนแปลงเด่นชัด ให้อธิบายว่าเกิดอะไรขึ้นเมื่อแผนเปลี่ยน
หากคุณต้องการพื้นที่ที่แรงกดดันต่ำเพื่อเริ่มทบทวนแบบนี้ แบบคัดกรองลักษณะออทิซึมฟรี สามารถใช้เป็นจุดเริ่มต้นเชิงการศึกษาได้ นี่ไม่ใช่การวินิจฉัยทางการแพทย์ และไม่ควรถูกมองว่าเป็นหลักฐาน อย่างไรก็ตาม มันอาจช่วยให้คุณเตรียมบันทึกที่ชัดเจนขึ้นสำหรับผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณสมบัติ และตัดสินใจว่าคำถามด้านการสนับสนุนใดสำคัญที่สุด
การประเมินออทิซึมอาจรวมการสัมภาษณ์ ประวัติพัฒนาการ แบบสอบถามมาตรฐาน การสังเกตโดยตรง แบบวัดพฤติกรรมปรับตัว การทดสอบความคิด การประเมินการพูดและภาษา ความเห็นจากกิจกรรมบำบัด บันทึกโรงเรียน และการคัดกรองสุขภาพจิต ชุดที่ใช้จริงขึ้นอยู่กับอายุ รูปแบบการสื่อสาร คำถามในการส่งต่อ และการฝึกอบรมของผู้ให้บริการ
โดยทั่วไปออทิซึมไม่ได้ประเมินเป็นอาการห้าข้อพอดี ผู้คนมักจัดสัญญาณทั่วไปเป็นความแตกต่างด้านการสื่อสารทางสังคม ความแตกต่างด้านความสัมพันธ์หรือความเข้าใจสังคม พฤติกรรมหรือกิจวัตรซ้ำ ๆ ความแตกต่างทางประสาทสัมผัส และความสนใจเฉพาะด้านหรือรูปแบบที่จำกัด การวินิจฉัยอย่างเป็นทางการพิจารณาเกณฑ์ที่กว้างกว่า ความต้องการสนับสนุน พัฒนาการ และการใช้ชีวิตประจำวัน
แบบคัดกรองออทิซึม 20 ข้อที่รู้จักกันดีที่สุดคือ M-CHAT-R/F ซึ่งออกแบบสำหรับเด็กวัยเตาะแตะและมักให้พ่อแม่หรือผู้ดูแลกรอก นี่ไม่ใช่การประเมินออทิซึมสำหรับผู้ใหญ่ แบบคัดกรองตนเองสำหรับผู้ใหญ่ใช้รูปแบบอื่น และควรพูดคุยกับผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณสมบัติหากผลทำให้กังวล
ออทิซึมระดับ 1 โดยทั่วไปหมายความว่าบุคคลต้องการการสนับสนุน แต่อาจมีภาษาคล่องและทักษะอิสระหลายอย่าง ในผู้ใหญ่ ความต้องการสนับสนุนอาจปรากฏในการตีความทางสังคม ภาระทางประสาทสัมผัส การวางแผน การเปลี่ยนผ่าน ภาวะหมดไฟ ความต้องการในงาน หรือความสัมพันธ์ ระดับการสนับสนุนไม่ใช่ตัววัดสติปัญญา คุณค่า หรือความพยายาม
ไม่เหมือน แบบทดสอบออทิซึมฟรีช่วยให้คุณทบทวนลักษณะและตัดสินใจว่าจะขอคำแนะนำเพิ่มเติมหรือไม่ การประเมินออทิซึมกว้างกว่า และมักเกี่ยวข้องกับผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณสมบัติซึ่งทบทวนประวัติ พฤติกรรม บริบท และความต้องการสนับสนุน คะแนนสูงจากการทดสอบตนเองไม่ใช่ข้อสรุปทางคลินิกอย่างเป็นทางการ
เวลารอแตกต่างกันมากตามประเทศ ระบบประกัน ความพร้อมของผู้ให้บริการ อายุ และการใช้บริการสาธารณะ เอกชน โรงเรียน มหาวิทยาลัย หรือ บริการสุขภาพทางไกล บางคนรอเป็นสัปดาห์ ขณะที่บางคนรอหลายเดือน ถามผู้ให้บริการเกี่ยวกับรายชื่อรอจากการยกเลิก กำหนดเวลารายงาน และว่าพวกเขาประเมินผู้ใหญ่ วัยรุ่น หรือเด็กหรือไม่
ได้ กิจกรรมบำบัดอาจเป็นส่วนหนึ่งของการประเมินที่กว้างขึ้นเมื่อมีข้อกังวลเรื่องการประมวลผลประสาทสัมผัส การประสานงานกล้ามเนื้อ ทักษะชีวิตประจำวัน การกิน การเขียน การเข้าห้องน้ำ หรือกิจวัตรเชิงหน้าที่ ความเห็นจาก OT มีประโยชน์มากต่อการวางแผนสนับสนุน แต่โดยทั่วไปเป็นส่วนหนึ่งของการประเมินที่กว้างกว่า ไม่ใช่ทั้งกระบวนการ